刘主任扩大腹膜后间隙，放气退出气囊，根据肿瘤位置选择适当位置放入套管。
手术做到这里，刘主任逐渐认真起来。
他就像是一名要比武、面对一生之敌的大侠似的，正在逐渐调整自己的状态。
刘主任用7号线固定腋后线套管，随后充co2气体使压力维持在12-14mmhg。
在腹腔镜下观察空间情况，沿腰大肌表面肾脂肪囊外游离出肾动脉和肾静脉。然后游离肾周脂肪，尽量靠近肾肿瘤部位。
做到这里，一切都和以往的手术没什么区别。
可是等刘主任继续游离的时候，马上发现区别所在。
越是靠近肿瘤的位置组织游离起来就越是方便，因为栓塞的原因，肿瘤以及周围1cm以内的组织已经出现缺血坏死，并在最开始水肿期结束后和周围有血运的组织出现分层。
原来是这样！
刘主任印证了自己的猜测。
虽然是腔镜手术没办法用手去摸肾脏组织的改变，但刘主任已经做了多少年类似的手术，用长钳子也能感受到局部的变化。
内容未完，下一页继续阅读